Реабилитация после эндопротезирования коленных и тазобедренных суставов – это ключевой этап для успешного восстановления функции сустава, уменьшения боли и возвращения к полноценной жизни.
Несмотря на общие принципы, существуют специфические особенности для каждого типа сустава.
Общие принципы реабилитации:
- Раннее начало: Реабилитация начинается уже в первые дни после операции, часто уже на следующий день.
- Индивидуальный подход: Программа реабилитации разрабатывается индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст, общее состояние здоровья, тип операции, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности.
- Постепенное увеличение нагрузки: Нагрузки увеличиваются поэтапно, от пассивных движений до активных упражнений с сопротивлением.
- Комплексность: Включает лечебную физкультуру (ЛФК), физиотерапию, массаж, а также обучение правильному поведению и самообслуживанию.
- Длительность: Полное восстановление может занять от 3 месяцев до 1 года, а иногда и дольше.
- Предотвращение осложнений: Профилактика тромбозов (компрессионный трикотаж, антикоагулянты), инфекций, вывихов эндопротеза.
Очная консультация — ежедневно
по предварительной записи
с 9.30 до 16.00 (кроме СБ и Вос)
Заочная консультация
+7 (383-41) 2-42-13
+7 (383-41) 2-42-15
Email: regist-inf@ortos.ru
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава
Этапы:
- 1. Ранний послеоперационный период (1-2 недели, стационар):
- Цель: Контроль боли и отека, начало ранних движений, профилактика осложнений.
- ЛФК:
- Дыхательные упражнения.
- Изометрическое напряжение мышц бедра и голени (не сгибая сустав).
- Пассивные и активно-вспомогательные сгибания и разгибания коленного сустава (часто с использованием аппаратов механотерапии типа ARTROMOT для пассивной разработки).
- Сгибание и разгибание стопы для улучшения кровообращения.
- Упражнения для здоровой конечности и верхних конечностей.
- Мобилизация: Вставать с кровати и начинать ходить с опорой (ходунки, костыли) обычно разрешают на 2-3 день после операции. Обучение правильной походке.
- Медикаменты: Обезболивающие, антикоагулянты.
- Физиотерапия: Холодные компрессы для уменьшения отека.
- 2. Поздний реабилитационный период (2-12 недель, реабилитационный центр/амбулаторно):
- Цель: Увеличение объема движений в суставе, укрепление мышц, улучшение координации и выносливости.
- ЛФК:
- Продолжение упражнений на сгибание/разгибание, увеличение угла сгибания (до 120 градусов к 10 неделе).
- Упражнения на сопротивление с использованием эластичных лент.
- Занятия на велотренажере (сначала без сопротивления), эллиптическом тренажере.
- Отведение и приведение ноги.
- Упражнения для улучшения равновесия.
- Постепенный отказ от костылей/трости (обычно к 5-7 неделе, но индивидуально).
- Физиотерапия: Электростимуляция, ультразвук, магнитотерапия для уменьшения боли, отека, улучшения заживления.
- Массаж: Назначается для улучшения кровообращения и снятия мышечного напряжения.
- Ограничения: Избегать резких движений, прыжков, скручивания в ногах. Не рекомендуется посещать баню/сауну в течение 2-3 месяцев из-за риска тромбоэмболии.
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Особые предосторожности (важно соблюдать до 3-6 месяцев и даже дольше):
- Избегать сгибания в тазобедренном суставе более 90 градусов. Это означает: не наклоняться вперед, не приседать глубоко, не сидеть на низких стульях/креслах.
- Не скрещивать ноги.
- Не вращать стопу внутрь или наружу.
- Во время сна и в положении лежа класть подушку/валик между бедрами, чтобы предотвратить нежелательные движения и отведение ноги. Спать лучше на спине, на здоровом боку можно поворачиваться не раньше, чем через 2 недели, также с подушкой между ног.
- Не сидеть долго в одной позе (более 20 минут).
Этапы:
- 1. Ранний послеоперационный период (1-7 дней, стационар):
- Цель: Купирование боли, профилактика тромбозов и инфекций, начало ранней мобилизации.
- ЛФК:
- Дыхательные упражнения.
- Изометрическое напряжение мышц.
- Сгибание и разгибание стопы.
- Подъем прямой ноги на небольшую высоту (лежа на спине).
- Обучение правильному вставанию с кровати и передвижению с помощью ходунков/костылей.
- Положение: Между ног помещается валик/подушка для поддержания правильного положения конечности.
- Медикаменты: Обезболивающие, антикоагулянты.
- 2. Ранний реабилитационный период (1-4 недели, реабилитационный центр/амбулаторно):
- Цель: Укрепление мышц, увеличение подвижности сустава в безопасном диапазоне.
- ЛФК:
- Упражнения для укрепления мышц бедра и ягодиц (отведение и приведение ноги лежа).
- Продолжение обучения ходьбе с опорой, увеличение дистанции.
- Подъем и спуск по лестнице (начинать со здоровой ноги при подъеме, с оперированной при спуске).
- Физиотерапия: Для уменьшения отеков, улучшения кровообращения (массаж, электростимуляция, ультразвук).
Важно:
- Строгое соблюдение рекомендаций врача и реабилитолога – это залог успешного восстановления и долгой службы эндопротеза.
- Следить за симптомами: При появлении боли, отека, покраснения, повышения температуры в области сустава, а также при «щелчках» или ощущении «выскакивания» сустава немедленно обратиться к врачу.
- Психологическая поддержка: Реабилитация может быть эмоционально сложной. Поддержка близких и, при необходимости, работа с психологом помогут справиться с трудностями.
Грамотно выстроенная реабилитация значительно повышает шансы на полноценное возвращение к активной жизни после эндопротезирования.
